血管性头痛应该这么检查

来源：康掌柜体检网

发布时间：2019-02-21

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　　血管性头痛应该这样检查？血管性头痛是指由脑血管功能障碍、大脑皮质功能障碍或某些体液物质暂时性改变引起的临床综合征。它是门诊病人最常见的头痛类型之一。以阵发性搏动性跳动痛、肿胀痛或一侧或两侧钻孔痛为特征，可伴有视觉幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能障碍症状。

　　血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛。头部血管运动功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛，包括偏头痛、丛集性头痛等。有一种特殊的脑血管病是由头痛引起的，称为继发性头痛，包括高血压、蛛网膜下腔出血、中风、颅内血肿、头痛引起的脑血管炎症。

　　血管性头痛应该这样检查？如果经常头痛需要到医院进行体检，不要延误病情，血管性头痛可能是由多种原因引起的，诊断检查方法一般包括以下几个方面：

　　1、脑脊液检查

　　颅内压增高，多为血性。没有脑溢血没有进入蛛网膜下腔。虽然脑脊液没有血液，但白细胞可能略高，蛋白质略高。偏头痛患者的脑脊液常规检查通常是正常的，一些脑脊液中的淋巴细胞可以增加。

　　2、CT扫描

　　CT对急性脑出血具有较高的诊断价值，为临床定性、定位、定量提供可靠依据。

　　3、MRI扫描

　　MRI对后颅窝出血的诊断特别敏感。由于骨伪影，后颅窝病变在CT上往往不清楚，MRI对脑干出血和小脑出血的显示优于CT。

　　4、脑电图检查

　　一般来说，偏头痛患者脑电图异常的发生率高于正常人，但偏头痛患者的脑电图变化并不是具体的，因为它具有正常的波形。常见慢波、棘波放电、局灶棘波、相似波及对过度通气、闪光刺激等异常反应。偏头痛患儿脑电图异常率较高，为9%~70%。可出现棘波、阵发性慢波、快波活动和弥漫性慢波。

　　5、脑血流图检查

　　发病期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧不对称，一侧高或一侧低。

　　6、脑血管造影

　　原则上，偏头痛患者不需要脑血管造影，只在严重头痛发作时，高度怀疑脑血管造影患者出现蛛网膜下腔出血，除颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病外。毫无疑问，偏头痛患者的脑血管造影是绝大多数正常人。

　　7、血小板功能试验

　　偏头痛患者血小板聚集可能升高。

　　8、免疫学检查

　　偏头痛患者免疫球蛋白IgG、IgA、C3和E玫瑰花结的形成高于正常人。

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